Schade melden 2018-02-20T15:43:40+00:00

Vul onderstaand formulier in om uw schade te melden.

PERSOONSGEGEVENS

Uw naam (verplicht)

Uw adres (verplicht)

Uw telefoonnummer (verplicht)

Uw email (verplicht)

SCHADEGEGEVENS

Polisnummer (verplicht)

Schadedatum (verplicht)

Plaats van beschadiging (verplicht)

Schatting schadebedrag

Toedracht (verplicht)

Omschrijving (verplicht)

WhatsApp chat Heeft u vragen over verzekeringen?